La disartria
Se puede definir como el trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla.
La disartria se clasifica y tiene unas características distintivas en el ámbito comunicativo y linguístico según la localización de la lesión en el sistema nervioso, así podemos encontrar:
Flácida:
Localizada en la neurona motriz inferior, Como notas descriptivas de esta disartria tendríamos: Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo. Flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares. Atrofia de las fibras musculares. Debilidad o fatiga durante el ejercicio. Posible afectación de la musculatura respiratoria. Afectación de la lengua. Afectación de los movimientos del paladar. Disminución del reflejo de náuseas. Deglución dificultosa. Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe. Alteraciones respiratorias (rápida y superficial). Voz ronca y poco intensa. Hipernasalidad. Articulación consonántica distorsionada. Espástica: la afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior; son características de esta afectación: Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de las extremidades, la lengua y los labios. Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular. Los reflejos de estiramiento muscular están exagerados. Presencia de reflejos patológicos. La respiración y la fonación no suelen afectarse. Disfunción articulatoria. Se asocia a otras patologías (encefalitis, esclerosis múltiple, traumatismos craneales). Frecuente alteración del control emocional. Emisión de frases cortas. Voz ronca. Tono bajo y monótono. Lentitud en el habla. En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiración. La articulación consonántica suele ser poco precisa y, a veces, se producen distorsiones vocálicas.
Atáxica:
Se encuentra afectado el cerebelo. Como descripción de los trastornos cerebelosos señalamos: Hipotonía de los músculos afectados. La dirección, duración e intensidad de movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza. Posible irregularidad de los movimientos oculares. Disfunción faríngea caracterizada por una voz áspera y una monotonía en el tono con escasas variaciones en la intensidad. Disfunciones articulatorias mediante distorsiones. Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas. Por lesiones en el Sistema Extrapiramidal: las lesiones en este sistema pueden ocasionar dos tipos de disartrias: Hipocinéticas: muy características en la enfermedad de Parkinson. Presenta los siguientes rasgos: Movimientos lentos, limitados y rígidos. Movimientos repetitivos en los músculos del habla. Voz débil, articulación defectuosa, falta de inflexión. Frases cortas. Falta de flexibilidad y control de los centros faríngeos. Monotonía tonal. Variabilidad del ritmo articulatorio. Hipercinéticas: las alteraciones pueden darse en todas las funciones motóricas básicas (respiración, fonación, resonancia y articulación), pueden estar afectadas de forma sucesiva o simultánea, siendo imposible predecir su ocurrencia en el tiempo. Entre los trastornos más relevantes característicos tenemos: corea, atetosis, temblor, distonía. Mixtas: la disfunción del habla es el resultado de la combinación de las características propias de los sistemas motores implicados.
Los aspectos diferenciales del ámbito comunicativo y linguístico los vamos a analizar según las dimensiones del lenguaje.
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